什么时候进行会阴切开

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刘恒炜 武汉大学中南医院   副主任医师 擅长: 子宫肌瘤、子宫内膜异位症、阴切阴道炎、候进激素避孕、阴切多囊卵 微信扫一扫，候进随时问医生 2025-07-28 09:46:49 我要投诉       

一般情况下，阴切会阴切开通常在第二产程进行，候进具体是阴切在胎头拨露直径达 3-4cm 时。

当胎头拨露到一定程度，候进此时进行会阴切开是阴切为了避免会阴严重裂伤。如果不切开，候进随着胎儿娩出，阴切会阴可能承受较大压力而出现不规则撕裂，候进严重时甚至会累及肛门括约肌、直肠等结构，对产妇产后的恢复和生活质量造成极大影响。而适时切开能使会阴有相对整齐的切口，更有利于产后缝合和愈合。

在实际操作中，医生会综合多方面因素来判断是否需要进行会阴切开以及切开的时机。比如胎儿大小，若胎儿较大，通过会阴时对会阴的压力更大，就更有可能需要切开；还有产妇会阴的弹性，弹性较差的会阴在分娩时更容易发生裂伤，也会考虑切开。另外，分娩过程是否顺利、有无胎儿窘迫等情况也会影响决策。若分娩进展缓慢，为了尽快娩出胎儿保障胎儿安全，也可能会选择合适时机切开。

产妇在孕期要注意会阴部的护理，保持清洁卫生，适当进行盆底肌锻炼，增强会阴的弹性和韧性。产后要按照医生的嘱咐做好切口的护理，保持切口清洁干燥，避免感染。若出现切口红肿、疼痛加剧、渗液等异常情况，应及时告知医生，以便采取相应的处理措施，促进身体更好地恢复。